绞窄性肠梗阻如何治疗?

　　重庆龙湖医院肛肠科主任黄中训介绍，绞窄性肠梗阻可因扬系膜血管受压，血栓形成或栓塞或因肠管高度膨胀，肠壁小血管受压而使相应的肠段急性缺血、坏死而溃破穿孔，引起中毒性休克，急性肾功能及循环、呼吸功能衰竭，死亡率高达10%左右。因此，尽早明确诊断，及早进行手术治疗，积极采取准确有效的护理，是减少绞窄性肠梗阻患者病死率的重要手段。

　　绞窄性肠梗阻如何治疗?

　　1.一般治疗

　　包括补充液体和电解质，胃肠减压，选用对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌都有效的抗生素，以控制感染和毒血症等。

　　2.解除梗阻

　　绞窄性肠梗阻一旦确诊，应尽早准备手术，探查解除梗阻因素。

　　(1)小肠绞窄：应争取在肠坏死前解除梗阻因索，恢复肠管血循环。应准确判断肠管生机，如肠管已坏死，应手术切除。

　　(2)结肠绞窄：由于回盲瓣的作用，肠内容物不能倒流，结肠梗阻多形成闭拌性梗阻，肠腔内压力较小肠高得多。加之结肠的血供比小肠差，容易引起血供障碍，而且结肠内细菌数量多，所以，一期切除吻合常不易顺利愈合。如肠壁无坏死，一股采用近侧结肠造口术解除梗阻;若肠壁已坏死，应切除坏死肠段.并将断段外置造口，3—6个月后施行恢复结肠通道手术。若为癌肿应根据患者的全身及局部情况，施行肠切除或断瑞造口术，亦可行一期肠切除端吻合近端结肠造口术。